Explorando la Endometriosis, la Congelación de Óvulos y la FIV
La endometriosis es una enfermedad inflamatoria que afecta a 1 de cada 10 mujeres. En este artículo, exploraremos cómo la endometriosis influye en tu fertilidad y cómo impacta los tratamientos de fertilidad como la congelación de óvulos y la FIV.
¿Qué es exactamente la endometriosis?
La endometriosis es una enfermedad crónica en la que tejidos similares al endometrio crecen fuera del útero. Tal vez te preguntes, ¿qué son los tejidos similares al endometrio?
El endometrio es el revestimiento del útero, que cambia a lo largo del ciclo menstrual. Se engrosa para crear un ambiente acogedor y nutritivo para un posible embarazo después de la ovulación. Si no ocurre un embarazo, el revestimiento se desprende como parte de la menstruación. En el próximo ciclo, se forma un revestimiento nuevo.
Es normal que este revestimiento viva y crezca dentro del útero. Los problemas comienzan cuando estos tejidos viajan fuera del útero y se adhieren a los órganos pélvicos circundantes, como las trompas de Falopio y los ovarios. Estas adherencias endometriales externas también responden a las fluctuaciones hormonales menstruales, lo que puede causar sangrado adicional o calambres dolorosos que se extienden al abdomen o la parte baja de la espalda.
Sin embargo, a diferencia del tejido endometrial normal, este tejido anormal no se desprende durante la menstruación. La acumulación de este tejido anormal con el tiempo puede llevar a inflamación y quistes llamados endometriomas, que pueden causar dolor severo.
La endometriosis puede ser diagnosticada mediante cirugía laparoscópica y biopsia si es necesario, donde un médico puede identificar visualmente el crecimiento de endometriomas. Una vez diagnosticada, la condición se clasifica en una de cuatro etapas según la cantidad de tejido endometrial que ha crecido y dónde se encuentra en el cuerpo.
Sin embargo, debido a que la endometriosis se manifiesta de manera diferente en cada persona, puede ser difícil de diagnosticar, y muchas personas sufren sin un diagnóstico. ¡Por eso es importante crear conciencia sobre esta condición!
Los síntomas no necesariamente se correlacionan con la etapa. Por ejemplo, algunas personas pueden sufrir síntomas severos pero solo ser diagnosticadas con endometriosis en etapa 1, mientras que algunos pacientes en etapa 4 pueden tener síntomas mínimos.1
La cirugía es una opción potencial para eliminar los endometriomas, pero este enfoque se usa con precaución dependiendo de dónde estén creciendo las lesiones. Por ejemplo, la extracción quirúrgica puede causar daño a los ovarios o cicatrices en otros órganos que afectan la fertilidad. Los endometriomas y los síntomas también pueden reaparecer meses después de la cirugía.
¿Cómo la endometriosis puede afectar a la fertilidad?
La endometriosis es conocida por ser una de las principales condiciones asociadas con la infertilidad. La inflamación, las adherencias y las cicatrices en las trompas de Falopio y los ovarios, entre otros factores causados por la endometriosis, pueden contribuir a los desafíos de fertilidad.2
Además, la intervención quirúrgica para eliminar los endometriomas puede resultar en una reserva ovárica disminuida, y algunos estudios también han indicado que existe una conexión entre la endometriosis y la reducción de la calidad de los óvulos.3
Aunque todo esto puede sonar desalentador, ¡muchas mujeres con endometriosis aún pueden quedar embarazadas y tener un nacimiento exitoso! Otro estudio ha demostrado que, si bien la endometriosis severa puede afectar negativamente la respuesta ovárica y la calidad de los óvulos, la tasa de fertilización se mantiene constante en las diferentes etapas de la enfermedad.4
¿Puede la congelación de óvulos o la FIV ayudar a los pacientes con endometriosis?
Con muchos avances en las tecnologías de reproducción asistida, las personas que viven con endometriosis tienen opciones disponibles para preservar y apoyar su camino hacia la fertilidad. La congelación de óvulos y la FIV evitan algunas de las complicaciones de fertilidad que puede causar la endometriosis. Por ejemplo, la estimulación de los ovarios durante el tratamiento fomenta la liberación de múltiples óvulos maduros, y la transferencia de embriones evita las trompas de Falopio, donde las obstrucciones por tejido cicatricial de la endometriosis son comunes.
Aún así, es importante tener en cuenta que las tasas de éxito de la FIV también pueden verse afectadas por factores como la calidad de los óvulos, la receptividad uterina y otros factores individuales del paciente. Debido al impacto progresivo de la condición con el tiempo, y la posibilidad de que se necesiten varios ciclos de FIV, a menudo se recomienda que las pacientes con endometriosis que planean expandir su familia en el futuro consideren la congelación de óvulos a una edad más joven siempre que sea posible.5
Si estás considerando la congelación de óvulos o la FIV como parte de tu plan de manejo de la endometriosis y fertilidad, pregunta en tu clínica antes de la extracción de óvulos sobre la posibilidad de recibir un informe personalizado de calidad de óvulos. Los informes VIOLET™ (para pacientes de congelación de óvulos) y MAGENTA™ (para pacientes de FIV) utilizan tecnología de IA para analizar imágenes de cada óvulo tomadas por el laboratorio de la clínica de fertilidad después de una extracción, para evaluar su probabilidad de desarrollar un blastocisto (un embrión de día 5-6). Comprender la calidad única de tus óvulos (especialmente si ha sido afectada por la endometriosis) te ayudará a ti y a tu clínico a tomar decisiones más informadas sobre tu tratamiento de fertilidad.
A pesar de los desafíos que presenta la endometriosis, hay esperanza y oportunidades para quienes buscan preservar su fertilidad. Al entender la enfermedad, su impacto en la fertilidad y explorar opciones como la congelación de óvulos y la FIV, las personas pueden estar mejor preparadas para tomar decisiones a lo largo del camino hacia la fertilidad.
1 https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/endometriosis#
2 https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/fact-sheets-and-infographics/endometriosis-does-it-cause-infertility/
3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5508680/
4 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9635609/
5 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4785156/
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