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12 junio 23

Descifrando el Código – Cómo entender la calidad de tus óvulos puede mejorar los resultados de tu fertilidad

Alex Armstrong

[Aviso legal: Este artículo es solo con fines informativos y no pretende ser un sustituto de consejo médico profesional.]

Estar ligada a las esperanzas y los sueños de convertirse en madre, puede hacer de la FIV un proceso cargado de emociones. Por eso, someterse a un ciclo de FIV sin conseguir un embarazo puede ser devastador, tanto económica como emocionalmente. Y la dificultad de explicar tus sentimientos a los demás puede hacer que te sientas aislada. Además, los motivos del fracaso pueden no estar del todo claros, por lo que es fácil dudar de una misma. 

Someterse a varios ciclos fallidos puede agravar estos sentimientos, ya que amigos y familiares tienden a preguntar con demasiado entusiasmo para que les des información que no quieres dar. En estas circunstancias, el mero hecho de escuchar historias de éxito de FIV puede empeorar tu frustración. 

Sin embargo, lo cierto es que, a pesar de la eficacia del tratamiento de FIV, hay muchas razones por las que los ciclos de FIV pueden fracasar. Y, aunque muchas mujeres necesitan varios ciclos para quedarse embarazadas, algunas nunca consiguen su objetivo final (entre ellas, la famosa, Jennifer Aniston). 

Tradicionalmente, la determinación de la «calidad de los óvulos» parece ser una cuestión compleja y los médicos no han dispuesto de las herramientas necesarias para comprender cómo influye la calidad de cada óvulo en los resultados del ciclo. La forma estándar actual de estimar la calidad de los óvulos se basa únicamente en estadísticas de salud de la población basadas en la edad. 

Esto puede significar que los ciclos fallidos se atribuyan a la mala calidad de los óvulos en las pacientes de más edad, y a factores distintos de la calidad de los óvulos en las pacientes más jóvenes, lo cual a veces puede resultar erróneo. Estas erróneas suposiciones tienen consecuencias, y a veces te hacen sentir atascada realizando un ciclo tras otro sin comprender qué variables pueden estar influyendo. 

Nuestros informes MAGENTA™ están llenando este vacío al ofrecerte información más completa y personalizada de la calidad de cada uno de tus óvulos. Esto proporciona datos adicionales que te ayudan tanto a ti como a tu médico a entender por que ha fracasado tu ciclo de FIV, lo que os permite a ambos centrar vuestras futuras decisiones de FIV en optimizar los factores que tienen más probabilidades de mejorar tus posibilidades de éxito. 

¿PUEDE TU MÉDICO DE FIV SABER SI TUS ÓVULOS SON DE BUENA CALIDAD?

Hasta la fecha, no existía ningún método para evaluar los óvulos, por lo que era imposible predecir de forma coherente si un óvulo daría lugar a un embrión sano y, en última instancia, al nacimiento de un niño. En su lugar, las predicciones sobre las probabilidades de éxito se calculaban en función de la edad y el número de óvulos maduros extraídos. 

A pesar de ser la norma, este método estadístico no tiene en cuenta la variabilidad entre personas. Sí, es cierto que las tasas generales de fertilidad disminuyen a medida que aumenta la edad, pero la calidad de los óvulos no es constante en todas las pacientes de una misma edad, ni siquiera dentro de los ciclos de una misma persona. En otras palabras, no sólo una paciente mayor puede tener buenos óvulos, sino que los de una más joven pueden ser inesperadamente de baja calidad. 

Además, la calidad de los óvulos no es el único factor importante en la FIV. Y, sin una forma adecuada de evaluar cada uno de tus óvulos, es posible que no tengas una imagen real de qué factores están influyendo en el éxito de tu ciclo de FIV. 

MAGENTA™ ofrece a los pacientes sometidos a FIV-ICSI más información sobre la calidad de sus óvulos mediante inteligencia artificial (IA). MAGENTA™, que ha sido entrenada y probada con más de 120.000 imágenes de óvulos y los datos de sus resultados (es decir, si el óvulo se fecundó y formó un buen blastocisto), utiliza un tipo de IA denominada «Deep learning” para reconocer patrones entre los óvulos y sus resultados que, de otro modo, serían invisibles para el ojo humano. 

A través de este aprendizaje, MAGENTA™ es capaz de generar una puntuación de calidad para cada uno de tus óvulos que está correlacionada con su probabilidad de formar un blastocisto (un embrión sano). Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la probabilidad de que el óvulo se fecunde y se convierta en un blastocisto. Estas puntuaciones pueden consultarse en un informe junto con las imágenes de cada uno de tus óvulos. 

Con esta nueva información sobre la calidad de tus óvulos, tanto tu como tu médico podreis determinar qué medidas pueden aumentar tus probabilidades de tener un hijo en futuros ciclos.

TENGO MÁS DE 35 AÑOS. CÓMO  PUEDEN AFECTAR LAS PREDICCIONES DE MAGENTA™ A LA PLANIFICACÓN DE MI FUTURO CICLO? 

(Pulse aquí para saltar a la siguiente sección si tiene menos de 35 años). 

Escenario 1: MAGENTA™ predijo que mis óvulos eran de menor calidad. Me lo esperaba debido a mi edad.

Cuando se trata de predecir la calidad de los óvulos, la edad es un factor importante, ya que las estadísticas muestran que cada año que pasa, conlleva una reducción de las probabilidades generales de tener un bebé. Los resultados de MAGENTA™, que refuerzan tus expectativas relacionadas con la edad, pueden no ser una sorpresa; sin embargo, confirmar que tus probabilidades están en línea con las expectativas relacionadas con la edad puede ayudarte a anticipar mejor los retos que pueden surgir en tu viaje de FIV. 

Sin embargo, los resultados que tanto esperabas pueden llegar a ser frustrantes, sobre todo si no es tu primer ciclo fallido. Llegados a este punto, es posible que estés poniendo todo tu empeño en el procedimiento: dejar el alcohol, beber infusiones de fertilidad a diario, someterte a acupuntura semanalmente… Y enterarte de que tus óvulos no son de la calidad que esperabas puede hacerte sentir todo tipo de cosas, desde una amarga decepción hasta una profunda tristeza o enfado. 

Pero MAGENTA™ te ofrece a ti y a tu médico una imagen más detallada de tus óvulos en lugar de simplemente asumir que son de «baja calidad» o de «alta calidad» basándose únicamente en tu edad. En su lugar, puntúa cada uno de tus óvulos en una escala del 0 al 10, lo que te permite realizar un seguimiento de cualquier variabilidad en la calidad de los óvulos a lo largo de varios ciclos. Esto te da la oportunidad de considerar con tu médico si merece la pena someterse a otro ciclo de FIV o si tu siguiente paso debe ser algo diferente.

Al conocer tus puntuaciones individuales de calidad ovocitaria, tu médico puede recomendarte cambios más personalizados para futuros ciclos que pueden ayudar a mejorar tu resultado. Si la calidad de tus óvulos es baja, potenciar otros factores del proceso de FIV puede ayudar a lograr el éxito. 

Por ejemplo, si eres mayor o tienes lo que se conoce como «edad materna avanzada», puede que sea necesario modificar el protocolo de FIV. Por otra parte, los resultados sobre la calidad de los óvulos pueden hacer que te plantees modificar tu estilo de vida antes de someterte a otro ciclo, ya que hay muchos factores que pueden influir en la fertilidad, como el tabaco, la dieta y el peso. 

En otros casos, unas puntuaciones MAGENTA™ bajas pueden hacer que tanto tu como tu equipo de fertilidad considereis otra vía, como la donación de óvulos. Pero elijas lo que elijas, esto puede ayudarte a tomar mejores decisiones sobre tu futuro tratamiento u otras opciones en el camino hacia la maternidad.

Escenario 2: Mis óvulos son de mejor calidad de lo esperado en función de mi edad. ¿Qué opciones tengo?

Descubrir que tus óvulos son de mejor calidad de lo que se esperaba probablemente te produzca alivio. Sin embargo, la buena calidad de los óvulos no garantiza el éxito del embarazo. 

En su lugar, el informe MAGENTA™ te permite descartar que tus óvulos sean el principal problema. Como resultado, tanto tu como tu equipo de fertilidad podeis centraros en abordar otros factores, como la receptividad del endometrio o la calidad del esperma, que pueden haber influido en ciclos anteriores sin éxito. 

Pero, aunque hay una serie de modificaciones que puedes llevar a cabo, a veces la FIV puede ser simplemente un juego de números. Al igual que ocurre con el embarazo natural, pueden ser necesarios varios intentos, aunque no exista ningún problema. 

TENGO MENOS DE 35 AÑOS. ¿CÓMO PUEDEN AFECTAR LAS PREDICCIONES DE MAGENTA™ A LA PLANIFICACIÓN DE MI FUTURO CICLO?

Escenario 3: Tengo menos de 35 años. MAGENTA™ predijo que mis óvulos son de buena calidad, como era de esperar para mi edad, así que ¿por qué no me quedé embarazada? 

No cabe duda de que es tranquilizador recibir puntuaciones MAGENTA™ que refuercen las expectativas de que tus óvulos son de alta calidad. 

Esto también puede plantear la cuestión de por qué los ciclos anteriores han fallado. En realidad, puede haber varias razones. Para empezar, la calidad de los óvulos puede fluctuar en la misma persona a lo largo de los ciclos, e incluso dentro del mismo ciclo. Por lo tanto, es posible que en tu ciclo anterior hubiera una mayor proporción de óvulos de peor calidad. 

Otra posibilidad es que la implantación haya sido un problema. El grosor ideal del endometrio (EMT) ronda los 10 mm para la FIV con óvulos frescos y no se considera bajo a menos que sea inferior a 8 mm. Sin embargo, es posible que desees explorar opciones para optimizar tu EMT si se encuentra cerca del extremo inferior de lo que se considera aceptable. 

En algunas pacientes, factores hormonales, genéticos e inmunológicos pueden influir en su entorno uterino. En consecuencia, el médico puede sugerir la introducción de un antiinflamatorio u otro medicamento inmunomodulador para aumentar la receptividad del útero a la hora de aceptar un óvulo fecundado para su implantación. 

En última instancia, puede que el problema no resida en ti. Es probable que tu tratamiento de FIV incluyera un análisis de semen para comprobar el recuento de espermatozoides de tu pareja, así como su forma y movimiento. Sin embargo, como ocurre con todas las evaluaciones de este tipo de variables, no son perfectas. Tanto la calidad como la cantidad de esperma pueden verse afectadas por factores dietéticos y de estilo de vida. Si tienes óvulos de alta calidad pero no consigues quedarte embarazada, puede deberse al esperma de tu pareja. En este caso, puede beneficiarse de intervenciones para aumentar su calidad espermática. 

Escenario 4: La calidad de mis óvulos es inferior a lo que mi médico y yo esperábamos, dada mi edad. Es este el final de mi viaje de fertilidad? 

La mayoría de las personas no esperan tener problemas de fertilidad entre los 20 y los 30 años. Por eso, recibir un informe MAGENTA™ que indique una calidad ovocitaria inesperadamente baja puede resultar profundamente decepcionante. A esto se suman las hormonas de la FIV que recorren tu cuerpo, dejándote hinchada y tan frágil emocionalmente que hasta la letra de una canción puede hacerte caer en picado. 

Pero, a pesar de la decepción, este conocimiento te permite tanto a ti como tu equipo de fertilidad identificar soluciones más eficaces al principio de tu tratamiento para mejorar tus probabilidades de éxito. 

Dado que las suposiciones generales sobre la calidad de los óvulos se basan en gran medida en la edad, es poco probable que tu médico de FIV sospeche que tus óvulos son la causa de la infertilidad si eres joven. En las mujeres más jóvenes, esto significa a menudo que cualquier problema para quedarse embarazada se atribuye (erróneamente) a otros factores -como la receptividad del endometrio o el esperma contribuyente-, lo que conduce a intervenciones innecesarias, pérdida de tiempo y dinero, y grandes niveles de frustración. 

Por ejemplo, no es probable que se cuestione la calidad de los óvulos de una mujer de 28 años con óvulos visualmente normales. En su lugar, es probable que cualquier problema para quedarse embarazada se atribuya al esperma de tu pareja, a su receptividad endometrial u a otros factores. 

En última instancia, tu informe MAGENTA™, por decepcionante que sea, te permite centrar tu tiempo y tus recursos emocionales y económicos en las soluciones que tienen más probabilidades de aumentar tus probabilidades de quedarte embarazada. O puede ayudar a consolidar la decisión de elegir la donación de óvulos u otra alternativa como siguiente paso para convertirse en madre.

CÓMO PUEDE MAGENTA™? CAN MAGENTA™ 

El fracaso de un ciclo de FIV puede ser muy decepcionante. Y lo que es peor, no entender el motivo puede llevarte a centrarte erróneamente en «arreglar» los factores equivocados. 

El examen de los óvulos recién extraídos con MAGENTA™ puede proporcionar información muy necesaria sobre la causa de los fracasos de FIV anteriores. Aunque no podemos garantizar que siempre obtengas las puntuaciones que esperabas, la información personalizada de MAGENTA™ sobre la calidad de cada uno de tus óvulos te proporcionará tanto a ti como a tu equipo de fertilidad valiosos conocimientos que os ayudarán a mejorar el futuro enfoque de tu tratamiento y a decidir qué es lo mejor para ti.

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