Caso de uso clínico: Uso de VIOLET™ para gestionar las expectativas y orientar la planificación del ciclo en pacientes jóvenes con ovocitos de calidad inesperadamente baja
La edad joven de las pacientes y una reserva ovárica favorable pueden ser un buen punto de partida para la orientación sobre la preservación de la fertilidad. Sin embargo, ninguno de estos factores determina el potencial de desarrollo de los ovocitos de una paciente en particular.
Para los profesionales clínicos, esto representa una importante brecha de información al momento de asesorar sobre cuántos ovocitos congelar y si realizar ciclos adicionales podría contribuir a alcanzar los objetivos reproductivos futuros de la paciente.
Estas conversaciones también van más allá de la biología reproductiva. Las pacientes consideran la congelación de ovocitos en distintas etapas de su vida, influenciadas por sus relaciones, situación económica, prioridades personales y disposición para convertirse en madres.
Aunque las circunstancias y las intenciones pueden cambiar, la ventana reproductiva es limitada. La congelación de ovocitos ofrece la oportunidad de preservar ovocitos en el presente para su posible uso futuro, cuando la paciente esté preparada para dar el paso hacia la maternidad.
Este caso de uso explora la preservación de la fertilidad en una mujer de 28 años con una buena reserva ovárica. Si bien la edad y el número de ovocitos maduros congelados siguen siendo factores importantes para predecir el potencial reproductivo futuro, estos datos por sí solos no permiten determinar el potencial de desarrollo de los ovocitos.
VIOLET™ proporcionó información personalizada sobre el potencial de desarrollo de sus ovocitos maduros congelados, incluida la probabilidad estimada de que dieran lugar a un nacimiento vivo. En conjunto con su perfil clínico y sus objetivos familiares, esta información permitió una conversación más individualizada sobre la probabilidad de que los ovocitos almacenados fueran suficientes para alcanzar dichos objetivos y sobre si realizar ciclos adicionales de congelación de ovocitos podría ser beneficioso.
CASO CLÍNICO:
Antecedentes de la paciente:
- Soltera
- Un embarazo hace 7 años que terminó en un aborto espontáneo (G1P0)
- Ciclo de estimulación ovárica de 12 días con protocolo antagonista y trigger con 10,000 UI de hCG
Resumen del ciclo de congelación de ovocitos :
Detalles del ciclo:
- Se recuperaron 16 ovocitos
- Se criopreservaron 12 ovocitos maduros en 4 soportes
PREDICCIONES DE VIOLET™:
- Número más probable de blastocistos: de 3 a 5 (30 % de probabilidad).
- Probabilidad estimada de lograr 1 nacimiento vivo: 46 %.
- Probabilidad estimada de lograr 2 nacimientos vivos: 14 %.
VIOLET™ estimó una probabilidad del 89 % de obtener al menos un blastocisto a partir de sus 12 ovocitos maduros. Sin embargo, a pesar de su corta edad, el resultado más probable era obtener únicamente tres blastocistos.
La probabilidad estimada de lograr al menos un nacimiento vivo era del 46 %, mientras que la de lograr al menos dos nacimientos vivos era del 14 %.
En comparación, la estimación convencional basada únicamente en la edad y el número de ovocitos, calculada mediante una calculadora de ovocitos, situaba la probabilidad de lograr al menos un nacimiento vivo entre el 64 % y el 75 %, y la de lograr dos nacimientos vivos entre el 26 % y el 39 %.
IMPACTO CLÍNICO: CÓMO VIOLET™ ORIENTÓ LOS SIGUIENTES PASOS
Para los profesionales clínicos, VIOLET™ ofrece una herramienta adicional para contextualizar la información personalizada sobre la calidad de los ovocitos y:
1. Aportar contexto a un perfil clínico favorable
A los 28 años y con 12 ovocitos maduros congelados, la paciente presentaba indicadores alentadores para la preservación de la fertilidad. VIOLET™ aportó información personalizada sobre el potencial de desarrollo de sus ovocitos y reveló una probabilidad estimada de lograr al menos un nacimiento vivo inferior a la calculada basándose únicamente en la edad y el número de ovocitos.
2. Gestionar las expectativas más allá de la formación de blastocistos
Aunque VIOLET™ predijo un 89 % de probabilidad de obtener al menos un blastocisto, el resultado más probable, de solo tres, moderó la tranquilidad que su corta edad y los 12 ovocitos maduros congelados podrían haberle dado. La probabilidad estimada del 46 % de al menos un nacido vivo, y del 14 % de al menos dos más, ayudó al clínico a enmarcar estos resultados en el contexto de sus objetivos familiares futuros.
3. Apoyar la planificación individualizada de ciclos posteriores
Esta información permitió conversar sobre si realizar otro ciclo de congelación de ovocitos podría ser beneficioso. Al considerar el tamaño de familia deseado por la paciente, su perfil clínico y sus circunstancias personales, VIOLET™ ayudó a orientar los siguientes pasos, más allá de las expectativas favorables basadas únicamente en su corta edad y el número de ovocitos.
4. Proporcionar un registro personalizado al finalizar el ciclo
El informe VIOLET™ proporcionó a la paciente un registro visual transparente de los ovocitos criopreservados que fueron evaluados, con predicciones individuales de su probabilidad de alcanzar la etapa de blastocisto y una visión general de los resultados a nivel de cohorte. La paciente podía llevarse este registro a casa, consultarlo nuevamente y utilizarlo en futuras conversaciones con su médico para planificar sus próximos pasos.
Si este ejemplo te ha resultado útil para comprender cómo incorporar VIOLET™ en tu clínica, o si tienes comentarios sobre otros aspectos relacionados con el uso de las evaluaciones de calidad ovocitaria de Future Fertility, compártelos con nosotros a través de info@futurefertility.com
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